ما بين الصيدلة و تكنولوجيا المعلومات
Pharmacy informatics
===
Medication Errors
في الحلقة دي هنتكلم عن موضوع الاخطاء الطبية
لكن مش من منظور الجودة
Quality
لا هنتكلم ازاي نقدر نحسن الأمان الدوائي
Medication Safty
عن طريق
Computerized Prescription Order Entry (CPOE)
و حاجة تانية اعلي شوية اسمها
Clinical Decision Support Systems (CDS)
بس قبل ما نبدأ تقدر كصيدلي شاطر و خبرة تقولي الدواء ده ايه ؟
و متأكد بنسبة كم % ؟؟
لأي درجة هتكون واثق انه الدواء الي في بالك ؟
==
منقدرش ننكر خطورة الاخطاء الطبية الدوائية
و نقدر نختصر القصة ان عندنا 4 اطراف بيتعاملوا في دورة الدواء للمريض
(في المستشفيات)
الطبيب = بيكتب الوصفة
الصيدلي = بيصرف الوصفة
التمريض بيدي الدواء للمريض
و طبعا المريض نفسه
مش هنتطرق لتفاصيل انواع الاخطاء لان ده شغل الجودة
لكن هنتكلم ازاي نظام الكتروني يقدر يحسن الامان الدوائي للمريض
Wrong Patient
- من احد الاخطاء الكارثية ان دواء مريض ياخده مريض تاني
سواء للتشابه في الاسم مثلا او اسباب تانية
النظام الالكتروني يقدر يوفر
Complete & Correct Label
ده غير نظام الباركود للدواء و للمريض
عشان يضمن
Patient identification
Patient History
بداية من التاريخ الدوائي و الطبي للمريض
الي الحصول عليه من ضمن نظام معلوماتي
هو موضوه بسيط مقارنة بالعمل الورقي
معلومات عن الادوية الي اخدها قبل كده
الامراض المزمنة الي بيعاني منها
اذا فيه حساسية من دواء
تحاليل مهمة تفرق جدا و تأثر علي اختيار الطبيب للادوية و جرعتها
Error In Medication Use
- نقطة تانية ايه احتمالية ان طبيب يكتب دواء مش ملائم للتشخيص اساسا
ورقيا استحالة تقدر تمنع طبيب من الوقوع في الخطأ ده
لكن بنظام معلوماتي تقدر تحدد ان الادوية المحددة دي
لازم يكون تشخيص الطبيب كذا
تقدر كمان تحدد ان مستوي معين او تخصص معين هو الي يقدر يكتب الدواء
مثلا مش اي طبيب يكتب دواء ضغط
لازم يكون طبيب باطنة او قلب
مش اي طبيب يكتب دواء كيماوي مثلا
Error In Medication Dosage /Form/Route
بدل 5 مجم اتكتبت 5.0 مجم الصيدلي شافها 50 مجم
خطأ زي ده ممكن يحصل من النظام الالكتروني نفسه
كم مرة جت لك وصفة بدواء شراب و هو مفيش منه الا حقن ؟؟
ايه احتمالية ان حقنة عضل تتاخد وريد او العكس ؟
و ده دور الصيدلي الي بيشتغل
Informatics
انه ياخد باله من الثقوب دي
زي مخطط الجبنة السويسرية
الخطأ بيحصل نتيجة ثقوب و ثغرات في النظام
دورك انك تسد الثغرات دي قبل ما الضرر يوصل للمريض
نظام الكتروني يقدر يساعد في منع او تقليل الاخطاء دي
معظم الاخطاء اكتر من 50% بتكون في خطوة كتابة الوصفة
Prescriping
و تقريبا 35 % في خطوة
Administration
لكن ناخد بالنا ان جزء كبير من اخطاء كتابة الوصفات ممكن يتم تداركها
لكن اخطاء مرحلة Administration
نادرا ما يتم تداركها
و فكرة النظام الفعال انه يعمل اكتر من طبقة حماية تمنع وصول الخطأ للمريض
طيب احنا قلنا في بداية الكلام
Computerized Prescription Order Entry (CPOE)
&
Clinical Decision Support Systems (CDS)
الفرق بينهم باختصار
الاول نظام الكتروني لتسجيل الوصفات و صرفها
بس كده
التاني نقدر نعتبره
Feature
خصائص زيادة لدعم اتخاذ القرار الطبي
مثلا تنبيه لو الجرعة عالية
لو الدواء غير ملائم لطبيعة او سن و حالة المريض
التفاعلات الدوائية
دواء مكتوب مرتين
و التنبيهات دي انواع تستخدم بطريقة تتناسب مع مدي الضرر المحتمل
سواء مجرد رسالة تنبيه ولا امنع المستخدم من كتابة الدواء مثلا
او خوارزمية Algorithm
يساعد الطبيب في اختيار العلاج المناسب
جدير بالذكر انه فيه شركات بيكون عندها قاعدة بيانات
و اتكلمنا عن المفاهيم الاساسية في الحلقة الي فاتت
بيكون موجود عليها المعلومات دي و بيديك صلاحية انك تستخدمها في السيستم بتاعك
لأن فعلا حجم المعلومات دي و سرعة تطورها و تغيرها كبير جدا
https://rxnav.nlm.nih.gov/index.html
https://go.drugbank.com/releases/latest
ملخص ما سبق
مينفعش نفضل نستخدم نظام ورقي
اخطاء طبية = وفاة محتملة
مع الخبرة بتبقي عارف الاخطاء ممكن تحصل فين و ازاي
و الاهم
تمنعها ازاي
شكرا للمشاركة